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胰岛素治疗的适应症_补气养生适应人群

胰岛素治疗的适应症北京军海癫痫病医院

胰岛素这种物质是身体非常重要的激素,主要是用于控制血糖的浓度的,如果胰岛素出现过高或者过低的情况,都会影响到血糖的正常情况,所以对于胰岛素的作用,我们应该要了解。而胰岛素治疗的对象主要是糖尿病患者,针对视网膜病变、肾脏疾病或者肝硬化等疾病是比较适合采用胰岛素治疗的。

糖尿病胰岛素治疗的适应症

1、胰岛素依赖型糖尿病,不论有无酮症酸中毒时均须持续不断地胰岛素治疗。

2、非胰岛素依赖型糖尿病患者如因应激、感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用。

3、妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。

4、糖尿病人伴有血管病变,如视网膜病变、肾脏病变或有神经病变、肝硬化、下肢坏疽等宜采用胰岛素治疗。

5、糖尿病人体重明显减轻,伴营养不良,生长发育迟缓,宜采用胰岛素治疗;若伴有结核病等长期消耗性疾病者须联合抗痨治疗。

6、继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。

7、糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒病人。

8、糖尿病人,凡是用饮食控制和口服降糖药物治疗而得不到满意控制者,均可用胰岛素治疗。

胰岛素的副作用

体重增加

很多糖尿病患者在使用胰岛素,随着血糖得到控制,同时发现自己的体重常有所增加,这是因为胰岛素使血糖获得控制后,尿中随之流失的葡萄糖减少了,这等于在一定程度上减少了热量损耗,导致一定程度的体重增加是可以理解的。

胰岛素过敏

胰岛素过敏症状大致上分为局部和全身两方面:局部过敏反应一般在注射后2~12小时发生,为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水疱、硬结等,一般持续2小时后逐渐消退。 全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克。

低血糖

应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间,但胰岛素治疗导致的低血糖与口服降血糖药物相比常比较轻,危害性较小。但是胰岛素引起的低血糖依旧不容忽视,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷或者休克死亡。

脂肪萎缩

脂肪萎缩临床上较为少见,可分为先天性及获得性两种,注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷,这种情况的真正成因还不十分清楚。

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透析这种做法主要是由于肾脏上,肾透析是可以很好的治疗急性肾功能衰竭以及药物中毒的,但是肾透析的做法,我们应该要选择正规的大型医院进行治疗,这样才可以山西哪里癫痫治疗医院好起到治疗的效果。对于肾透析的适应症,主要是因为肾功能异常的,比如尿毒症以及心力衰竭等,大家可以来了解它的治疗对象。

透析适应症表现在哪些方面

(1)急性肾功能衰竭:①无尿或少尿2天(48h)以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高10.7mmol/L(30mg/dl);③Scr≥530.4μmol/L;④高钾血症,K+≥6.5mmol/L; ⑤代谢性酸中毒,CO2-Cp≤13mmol/L,纠正无效。

(2)慢性肾功能衰竭:①Scr≥884μmol/L(10mg/dl);②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl);③Ccr≤5mL/min。并伴有下列情况者:① 出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症,临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒,如K+≥6.5mmol/L,CO2-Cp≤13mmol/L; ④明显的水钠潴留,如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力等。

(3)急性药物或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大与毒物作用速度不太快的可进行透析,应争取在服毒后8~16小时以内进行,以下情况应行紧急透析:①经常规方法处理后,病情仍恶化,如出现昏迷,反射迟钝或消失,呼吸暂停,难治性低血压等; ②已知进入体内的毒物或测知血液中毒物浓度已达致死剂量;③正常排泄毒物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而功能明显减退;④合并肺部或其他感染。

电抽搐这种做法主要是用于精神科的治疗领域,对于我们治疗抑郁症以及有强烈自杀倾向的患者是很好的,主要是因为电抽搐治疗时间短,针对呼吸停止的患者是可以采用电抽搐治疗恢复的,具体的适应症,我们应该要根据医生的意见去选择治疗的方法,所以建议大家要了解电抽搐这种治疗方法的价值。

电抽搐治疗是一种较古老的方法,在20世纪30~50年代曾广泛用于精神科多种治疗领域。自从20世纪50年代精神药物开发和广泛临床应用后,其治疗的对象,范围和使用率已明显缩小,逐渐药物所替代。电抽搐最大不足之处是显效快,而治疗作用持续时间较短,复发率高,而且对病人有心理压力等负面影响。

但是电抽搐对抑郁症极少数病人仍有明确的治疗适应证,有时无法为抗郁剂所替化。以下是较好的适应证:①重症抑郁症,尤其具有严重生物性躯体征象和精神病性症状者;②有强烈自杀行为的患者,危险性很大,以防意外,或已有多次自杀行为被发现阻止者;③拒食、抑郁性木僵对生命有威胁的病人等。

必须指出,目前临床上采用改良型无抽搐电休克治疗办法,比较安全,合并症较少,病人亦容易接受。不少病人可望在门诊治疗条件下,在3~6次中取得卓越疗效,以后转入抗郁剂治疗。

并发症

电抽搐治疗并发症的发生率并不高,但一旦发生,后果北京军海看癫痫靠谱吗较为严重,故应予重视。

1.骨折与脱位 常见脊柱压缩性骨折,其次为四肢骨折,若发生骨折,须停止电疗,做骨科治疗;若下颌脱臼,应立即手法复位,复位后不影响治疗。

2.呼吸停止 一般在抽搐停止约10s后,呼吸即可自动恢复。若30s后呼吸仍未恢复,则须立即进行人工呼吸和保持呼吸道通畅,及时进行抢救。为预防呼吸恢复不佳或呼吸停止,可在疗前注射洛贝林 1支。

3.循环虚脱 在治疗后,如发现患者皮肤苍白、血压下降、脉搏细速,应迅速注射中枢兴奋药和强心药,如肾上腺素、尼可刹米、咖啡因等。并应仔细寻找和发现导致虚脱的因素,给予及时处理,必要时应停用电休克治疗。

相信很多人都不知道心肺复苏这种手术的治疗对象以及治疗的远离吧,为了增加大家对这种治疗方法的认识,建议大家可以来了解下面的内容。心肺复苏主要是用于治疗昏阙的症状,通过人工的方法将氧气输送到飞强,配合心外按摩的方法促进血液从肺部中交换氧气,对于促进心脏的跳动是很好的治疗疗程。

心肺复苏原理

空气中含百分之八十的氮气,百分之二十之氧气其中包括微量之其他气体而经由人体呼吸再呼出 之空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十,氧气却降低为百分之十六,二氧化碳占了百分之四, 这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。

利用人工呼吸吹送空气进入肺腔,再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全 身以维持脑细胞及器官组织之存活。

心肺复苏的重要性

人体是靠心脏的跳动、血管的节律运动和肺的呼吸,将氧气和营养物质运送到人的各个部分,以供机体正常活动;并通过血液流动和呼吸将二氧化碳和废物排出体外。在一般情况下,心跳停止即脑组织缺氧4分钟之内,可恢复其原有功能,心跳停止超出4分钟,易造成脑组织永久性损害,甚至导致死亡。所以抢救此类伤员要及时、迅速,以竭力挽救伤员生命。

心肺复苏适应症和禁忌症

1.适应症

因各种原因所造成的呼吸、循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)

2.禁忌症

胸壁开放性损伤;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞医学教育罔;凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如晚期癌症等。

心肺复苏步骤

1.判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。

2.呼救帮助

立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。

3.判断心跳、呼吸

掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。

4.胸外按癫痫病人症状有哪些

①准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。

②胸外按压30次(17秒完成):

A.部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指

B.手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压

C.深度:胸骨下陷≥5cm

D.频率:≥100次/分

5.开放气道

①清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物

②开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。

6.人工呼吸

使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。

7.持续心肺复苏

持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。

8.观察心肺复苏有效指征

①观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。

②观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

③观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。

④判断复苏成功:继续给予高级生命支持。

胰岛素是人体中的胰岛细胞进行分泌的,血糖的浓度对于调节胰岛素的分泌其实是有着比较关键的作用,氨基酸对刺激胰岛素的分泌也是会有一些作用的,但并没有血糖这么明显。当人体摄入的蛋白质过多的时候,胰岛素也是会相应的分泌增加。

1.血糖的作用

血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,当血糖浓度升高时,胰岛素分泌明显增加,从而促进血糖降低。当血糖浓度下降至正常水平时,胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。在持续高血糖的刺激下,胰岛素的分泌可分为三个阶段:血糖升高5min内,胰岛素的分泌可增加约10倍,主要来源于B细胞贮存的激素释放,因此持续时间不长,5~10min后胰岛素的分泌便下降50%;血糖升高15min后,出现胰岛素分泌的第二次增多,在2~3h达高峰,并持续较长的时间,分泌速率也远大于第一相,这主要是激活了B细胞胰岛素合成酶系,促进了合成与释放;倘若高血糖持续一周左右,胰岛素的分泌可进一步增加,这是由于长时间的高血糖刺激B细胞增生布引起的。

2.氨基酸和脂肪酸的作用

许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用,其中以精氨酸和赖氨酸的作用最强。在血糖浓度正常时,血中氨基酸含量增加,只能对胰岛素的分泌有轻微的刺激作用,但如果在血糖升高的情况下,过儿童良性癫在睡觉中出现为什么量的氨基酸则可使血糖引起的胰岛素分泌加倍增多。务右脂肪酸和酮体大量增加时,也可促进胰岛素分泌。

3.激素的作用

影响胰岛素分泌的激素主要有:

①胃肠激素,如胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素和抑胃肽都有促胰岛素分泌的作用;

②生长素、皮质醇、甲状腺激素以及胰高血糖素可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌,因此长期大剂量应用这些激素,有可能使B细胞衰竭而导致糖尿病;

③胰岛D细胞分泌的生长抑至少可通过旁分泌作用,抑制胰岛素和胰高血糖的分泌,而胰高血糖素也可直接刺激B细胞分泌胰岛素。

4.神经调节

胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经,可通过乙酰胆碱作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放,间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时,则通过去甲肾上腺素作用于α2受体,抑制胰岛素的分泌。

胰岛素对我们的身体来说也是一个重要的元素,这个元素能够维持我们身体内的血糖,如果我们体内出现血糖高的情况,我们的胰岛素分泌量肯定就会不足,也有一些人在空腹的情况下,会出现胰岛素偏高的现象,这都是比较正常的,因为空腹的时候人体内没有能量,那么空腹胰岛素偏高该怎么办呢?

一、胰岛素高是怎么回事

高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这时人的机体对胰岛素产生抵抗,而为了维持一个较正常的血糖水平,他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素,来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85 pmol/L。

胰岛素偏高一般说明,你的胰岛素敏感度不够,血糖高,胰岛素一直分泌但是降不下来。

二、胰岛素的过高会出现的问题

胰岛素过高会导致低血糖的发生,尤其在运动时,另外高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、 肥胖、脑卒中等共同的发病基础。

三、胰岛素高怎么办

1、加强体育锻练:体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。

2、改善饮食结构:如果人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量,则造成体内脂肪储积引发肥胖。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。

3、药物治疗:该病若要药物治疗,必须在医生指导下,边服药,边监测,以调节激素水平到健康指数范围内。

上面就是改善胰岛素高的相关办法,如果你希望自己的胰岛素可以得到比较合理的控制,那么,在遇上问题的时候一定要搭配上面的三种治疗方法来帮助自己改善问题,只有这样,才能够确保你的胰岛素问题能够早日改善。

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